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宝宝,快,告诉我舒服吗,新生儿溶血病治疗费

时间:2020/7/17 22:20:06   作者:www.515bao.cn   来源:网络   阅读:803   评论:0
内容摘要:人类血型系统有40多种,但ABO和Rh血型系统引起的溶血较为常见,而MNS、Kell、Duffy、Kidd血型系统引起的其它溶血则非常罕见。新生儿溶血病的临床表现因抗原性强弱、个体免疫应答、胎儿代偿能力及产前干预而不同。RH溶血病的临床表现更为严重和迅速,而ABO溶血病的临床表现...

人类血型系统有40多种,但ABO和Rh血型系统引起的溶血较为常见,而MNS、Kell、Duffy、Kidd血型系统引起的其它溶血则非常罕见。

新生儿溶血病的临床表现因抗原强弱、个体免疫应答、胎儿代偿能力及产前干预而不同。RH溶血病的临床表现更为严重和迅速,而ABO溶血病的临床表现大多较轻。RH溶血一般不发生在第一胎,而ABO溶血可发生在第一胎。

严重者为胎儿水肿,主要发生在RH溶血病。胎儿期有大量红细胞被破坏。全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘重量与新生儿体重之比可达1:3~4。在严重的情况下,可能会发生死胎。

溶血病患儿黄疸发生早,一般发生在出生后24小时内,发展迅速。未结合胆红素是主要的血清胆红素。但也有少数儿童在恢复期胆红素明显升高,出现胆汁粘稠综合征。某些ABO溶血病的黄疸较轻,与生理性黄疸相似。

小儿溶血病有不同程度的贫血,Rh溶血病更为明显。如果血型抗体持续存在,就会继续发生溶血,孩子出生后3-5周内会出现明显贫血(hb80g/L),称为晚期贫血,在非换血和接受换血的早产儿中更为常见。

Rh阴性孕妇有死产史和流产史,母亲的血液可用于免疫检查。如果发现抗体阳性,应随访孕妇,逐月检查抗体滴度的变化。妊娠期RH抗体滴度由低到1:32或1:64以上。

如果重度RH溶血病孕妇RH抗体滴度持续升高,可反复血浆置换。减少胎儿溶血。

胎儿水肿,或胎儿hb80g/L及未成熟肺,宫内输血是可行的。浓缩后快的红细胞与孕妇血清不凝集,可在B超监督下直接注入脐血管。

怀孕4个月起,可口服益母草、当归、白芍、广木香一剂,直至分娩。ABO血型不合溶血病孕妇可采用茵陈等中药预防。

溶血的主要原因有两个:ABO血型系统不相容和Rh血型系统不相容。在我国,最常见的是ABO血型系统不相容。A B O溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或B型血

ABO溶血通常发生在第二个婴儿身上,但也可能发生在第一个婴儿身上。例如,母亲在生第一个孩子之前就有过流产史。在流产过程中,母亲的产道受损,被打昏的胎儿的血液进宝宝入母亲体内。母亲被父亲遗传的显性抗原“致敏”后,产生抗A或抗B抗体。所以即使是第一个孩子也可能产生溶血。

溶血的发生率和严重程度随着分娩次数的增加而增加。此外,虽然有些妇女是第一次分娩,但自然界中也有类似ABO血型的物质,通过各种途径进入人体,产生抗体,导致新生儿溶血。这种病并不可怕。要对孩子负责,就要坚持孕前检查和产前护理。


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